改革没有指定的路径，没有固定的模式。故此，从成功的探索中汲取经验和启示，以此推进自身工作，这才是我们探讨其的意义所在。□李静

　　改革是当代中国最鲜明的特色，是实现中华民族伟大复兴的关键一招。事实上，改革并非抽象得不可理解，它其实在我们生产生活的方方面面都可触可感。

　　“以前，我们经常要到县医院去看病拿药，多花钱不说，还累。现在好了，乡镇卫生院医生的水平提高了，县医院每周还有医生下来坐诊，老百姓看病再也不用舍近求远了。”5月16日，来焉耆回族自治县查汗采开乡卫生院看病的居民高莉琴简简单单的一席话，道出了基层群众在我区医疗联合体建设中得到的实惠。（据5月19日《新疆日报》）

　　所谓医疗联合体，简单说就是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来，成立协作联盟或组建医疗集团，成为利益共同体和责任共同体。医疗联合体组建，直接的好处是加快优质医疗资源下沉，让优质医疗服务“跟跑”百姓健康，不断提升群众看病就医的获得感。同时，大医院不仅带来了专家，还带来先进的管理经验，有利于提高基层医疗服务水平，提升居民对基层医疗机构的信任度。

　　近年来，“小病不出乡、大病不出县”“解决群众看病难、看病贵”一直是自治区党委、政府着力为基层百姓办的实事。我区优质医疗资源总量相对不足，分布不均衡，这一现状短期内无法根本改变。但是，有了“医联体”，有了这种改革探索，一些改变随之而来。据介绍，2014年10月，焉耆通过整合县乡村三级医疗卫生资源，将8个乡镇卫生院、47个村卫生室的人、财、物全部移交县人民医院管理，建立责任共担、利益共享、协同发展的县域医疗服务共同体。2017年，全县基层医疗卫生机构门诊人次占全县医疗机构门急诊量的50%以上，县域内就诊率达到90%。无论是从患者的具体感受，还是从统计的具体数字上，无不体现着改革带来的变化。这种变化，与我们工作的最终目标同向，更与百姓期待同向。

　　党的十九大报告指出，“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。”“更加自觉地投身改革创新时代潮流，坚决破除一切顽瘴痼疾”。所以说，不只是在医疗卫生领域，想要破解困局，自觉运用改革思维来谋划和推动工作，是我们在各个领域不断提高领导、谋划、推动、落实改革的能力和水平的关键一点。

　　首先，改革的思维要与顶层设计看齐。目前，党中央推进改革的力度大、节奏快，要求越来越高。这也意味着，我们在推进改革具体落实落细时，既要埋头拉车，也要抬头看路。任何改革作为，必须是积极主动吃透政策精神、全面准确领会党中央部署要求的结果。因为只有这样，我们才能抓稳改革的“方向盘”，不让改革偏离轨道。

　　其次，改革的思维要与问题导向对应。改革由问题倒逼而起，又在解决问题中深化。我区医疗联合体建设之所以受群众欢迎，就是因为它直指群众反映的看病难、看病贵问题，回应着群众关切。所以，运用改革思维谋划和推动工作，就必须强化问题意识，方能有的放矢、对症下药。

　　改革没有指定的路径，没有固定的模式。故此，从好的探索中汲取经验和启示，以此推进自身工作，这才是我们探讨其的意义所在。