内容摘要:挂号也是民生大事?筵谢加书近段时间,医院挂号因为“号贩子”问题成为社会热点,引起广泛关注。“号贩子”问题由来已久,不仅在医疗领域,而且在很多与群众生活密切相关的领域也广泛存在,如球票、演出票等方面。我国舆论界对医疗“号贩子”有多种看法:一种观点是“全社会都该感谢‘号贩子’”,与曼昆所持观点差别不大。二是国家卫计委主任“感谢怒斥‘号贩子’的女孩”,强调了公立医院提供公共医疗服务的功能,推动了黄牛挂号问题的解决。三是介于两者之间,一方面反感“号贩子”挤占了普通患者挂号机会,另一方面又声称“号贩子”解决了燃眉之急。市场化能解决“号贩子”问题吗?但能否把解决医疗“号贩子”问题的关键寄托在医疗服务的充分市场化上呢,能否将公立医院私有化而优先为价高者服务呢?
关键词:贩子;医疗服务;市场化;专家号;配置;谢加书;挂号问题;民生大事;群众;解决
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近段时间,医院挂号因为“号贩子”问题成为社会热点,引起广泛关注。挂号问题关系患者身体健康和金钱,是民生大事,更是关系到社会公平正义,是个棘手的问题。
“号贩子”问题由来已久,不仅在医疗领域,而且在很多与群众生活密切相关的领域也广泛存在,如球票、演出票等方面。“号贩子”不是中国独有现象,国外也很多,有专家学者做过专门研究,比较著名的是迈克尔·桑德尔、格雷戈·曼昆,他们的观点在中国舆论场中影响较大。曼昆曾以倒票为例说明自由市场的优点,他认为要以经济效率为准则,由市场对资源进行最优配置。根据他的观点,“号贩子”不仅不该指责,还应该赞扬,因为他们让资源得到了最优配置。
我国舆论界对医疗“号贩子”有多种看法:一种观点是“全社会都该感谢‘号贩子’”,与曼昆所持观点差别不大。二是国家卫计委主任“感谢怒斥‘号贩子’的女孩”,强调了公立医院提供公共医疗服务的功能,推动了黄牛挂号问题的解决。三是介于两者之间,一方面反感“号贩子”挤占了普通患者挂号机会,另一方面又声称“号贩子”解决了燃眉之急。
市场化能解决“号贩子”问题吗?市场在资源配置中起决定性作用,这是社会主义市场经济的要求。但能否把解决医疗“号贩子”问题的关键寄托在医疗服务的充分市场化上呢,能否将公立医院私有化而优先为价高者服务呢?部分人是彻底自由市场经济的崇拜者,持有市场泛化的观点,认为市场没有边界,市场在所有领域都可以通行。其结果是横行无忌的市场越来越多地进入到不该进入的领域,成为该领域的主导规则,腐败也随之蔓延。
我们知道,公立医院承担着提供公共医疗服务的功能,不是普通的市场服务提供者,其服务不宜市场化,国内外一些实践已经证明了这点。江苏省宿迁市曾全面实行公立医院民营化,但出现很多问题,近年来又重新建设公立医院。实践证明,公立医院不宜全面市场化,专家号自然不能价高者得。公立医院毕竟姓公,肩负着提供公共医疗服务的职能。
著名的公立医院数量有限,专家号供给又不足,怎么解决“号贩子”问题?部分人从改善医疗体制、提高挂号费、加强管理等方面提出了对策,有些具有可取之处。对于党和政府来说,人民期盼有“更高水平的医疗卫生服务”,这是我们实实在在的奋斗目标。处理“号贩子”问题应该站在群众立场上,代表和实践最广大群众的利益,而不是相反。市场是有边界的,公立医院是提供公共医疗服务的,其专家号自然不能用于买卖。
现阶段,需要大力落实国家卫计委目前的处理办法,即实名排队实名挂号、看病,同时加大相关管理、惩处力度。从长远来看,可以适当分级诊疗,使优质医疗资源下沉,重点向基层倾斜。做到这点难度很大,但只要有关方面真正落实群众观点,以群众为重,问题是可以得到缓解乃至解决的。
(作者单位:华南理工大学马克思主义学院)







