内容摘要:分析了各样本地区医疗保险住院支付(付费)制度现状,重点对不同医疗保险管理制度下医疗保险住院支付制度管理现状与成效进行分析,初步探索了影响住院支付制度运行绩效的原因及改进的策略,为下一步分析住院支付制度系统性改革所面临的问题与挑战。1)中国医疗支付制度系统性改革规范化研究开题研讨会暨医疗支付制度研究研讨会于2012年 1月 17日在复旦大学公共卫生学院举行,专家、学校领导和课题组成员等25人参加。对医疗支付制度和医疗保险支付制度的概念进行了定义,对医疗支付制度的内涵和外延进行了系统性论述,为进一步进行医疗支付制度影响因素、系统性改革理论框架等的研究提供了理论基础和依据。
关键词:研究;医疗保险;制度;支付方式;分析;医保;调研;广东省;收集;改革
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一、研究计划总体执行情况及各子课题进展情况
总体执行情况
本项目自2012年1月正式启动以来,按照拟定的研究计划有序开展。2012年1月17日召开开题研讨会,在听取专家的专题报告及专家讨论后,课题组进一步明确了研究方向和内容。2012年3-6月各子课题组进行相关主题的文献检索、资料收集与整理、设计调查工具等工作,并于2012年4月20日再次组织召开了课题组内部讨论会,组内成员就子课题的研究设计进行交流讨论,统一思路,以全盘统筹部署研究方案,保证项目的顺利开展。2012年7-12月,各子课题组按照调研计划,分别对选取的样本地区开展调研,已实地走访了上海、广东、宁夏、四川、安徽、黑龙江等省市的20多个地区,通过问卷调查、访谈等方式收集医疗支付制度的相关资料和信息,并进行了整理、归纳和初步分析。2013年1月20日,课题组举行第三次内部讨论会,在总结2012年总课题及各子课题研究进展的基础上,讨论研究中存在的疑惑和发现的问题,统一思路,全面协调研究方向,以保证项目的顺利进行。2013年上半年,课题组分别赴浙江、宁夏、陕西等地进行现场调研。
截至目前,项目组已完成相关研究报告10篇,发表论文20篇,其中发表SCI论文2篇,提交项目简报3份,撰写成果要报1篇(近期将投稿),组织召开研讨会6次,并在国际会议上进行学术报告7次。
子课题研究进展情况
子课题1
完成医疗支付制度理论框架的文献资料收集和归纳整理。
按时完成第一部分《医疗支付制度的内涵与外延研究》报告初稿,形成学术论文1篇已投稿待发表。
正在进行《医疗支付制度选择的影响因素研究》报告的撰写,预计2013年底前完成。
子课题2
已完成相关文献的收集、整理和综述,已经完成上海和江西的调研。
通过一年多的研究,建立了比较成熟的公立医疗机构财政投入的理论思路,依据这一理论思路我们对上海市公立医院投入的影响要素进行了系统的分析,并提出了完善公立医院财政投入机制的具体政策建议,
随着对公立医院改革问题研究的深入,就相关问题发表论文5篇,形成报告2篇,待发表论文2篇。
子课题3
已完成对国家和部分样本省(广东、宁夏)相关门诊医疗支付制度的文献收集。
已开展了对广东省13个样本地市的现场调查,收集了大量的门诊医疗支付相关资料,已完成《广东省医疗保险付费方式研究》报告初稿,目前正在进行数据的进一步分析和广东案例的撰写。







