北京医药分开改革4月8日实施

     取消药品加成、挂号费、诊疗费 调整规范医疗服务价格

　　《北京市医药分开综合改革实施方案》昨天下午正式发布。4月8日零时起，全市3600多家医疗机构统一启动医改：取消药品加成、挂号费和诊疗费，增设医事服务费；实施药品阳光采购，降低药价；调整规范医疗服务价格。市卫计委有关负责人表示，上述三项改革措施对患者的就医影响总体平稳。

　　此次改革范围涵盖了北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

　　到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比（不含中药饮片）力争降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；到2020年上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。

　　改革重点

　　取消药品加成 规范医疗价格

　　这次改革的主要内容包括：取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；实施药品阳光采购，降低药品采购价格；规范基本医疗服务项目，实施价格有升有降的调整。

　　具体内容是：全部取消药品（不含中药饮片）加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。

　　医事服务费以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。

　　规范医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，结合本市实际，将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。从统筹平衡，有助于提升医疗服务质量；调整比价，有助于引导医疗资源合理配置；腾移空间，有助于保障患者费用负担总体不增加；分批推进，有助于医疗机构平稳运行和过渡4个方面进行了重点把握。

　　组织实施药品阳光采购。在保证药品质量与安全的前提下，提出了药品阳光采购思路。向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态。预计通过药品阳光采购和竞争机制，药品价格将会有新的下降。